【热点背景】

  今年2月,自国家卫生健康委员会发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及试点方案以来,北京、上海、江苏、浙江等试点地区医疗机构通过“线上申请、线下服务”的方式开展试点。

  例如,北京市今年将在东城区、朝阳区、石景山区试点开展“互联网+护理服务?#20445;?#21516;时,鼓励社会资?#31350;?#23637;基层护理服务,目前社会资本共举办9所护理站。

  上海已基本拟定“互联网+护理服务”试点实施方案,并且对“互联网+护理服务”从业人员资质管理、服务模式、服务清单?#32422;?#39118;险防控等方面予以规范;计划于今年上半年在一些区域先行试点。

  5月8日,浙江省卫生健康委印发《浙江省“互联网+护理服务”工作实施方案(试?#26657;罰?#20381;托互联网为群众提供老年护理、母婴教育、慢病管理、康复护理、长期照护等31项服务。

  江苏省卫生健康委近期公布“互联网+护理服务”试点工作实施方案,明确今年要在南京市、苏州市、海安县等7个市、县(市、区)率先开展“互联网+护理服务”省级试点。

  【现状分析】

  “网约护士?#31508;?#36136;是“互联网+护理服务?#20445;?#21363;依托互联网等信息技术,通过“线上申请、线下服务”的方式,由护士上门为群众提供护理服务。不难想象,“网约护士”针对的主要是失能、高龄、空巢老人群体,对他们而言,能够独立去医院排队看病实属不易。根据国家统计局数据,截至2017年底,我国60岁及以上人口数为2.4亿人,患有慢性病的老年人有1.5亿,失能、半失能的老年人4000万左右,他们对上门护理服务都有着强烈需求。社会资本最早嗅到了商机,在共享经济风起云涌的这几年,不少人开发了“网约护士”APP,但是也面临不少问题:护士有没有资质?出?#23435;?#39064;算谁的?医院护士私?#24405;?#32844;,会不会抢夺公共医疗?#35797;矗空?#20123;问题的复?#26377;裕?#35828;明医疗?#35797;?#19981;是简单的市场分配,必须依托于政策引导。新版“网约护士”由官方开发,其设计的原则和思路,为发展护理服务提供了新的方向。

  【问题】

  总的来讲,“网约护士”涉及到资?#30465;?#25910;?#36873;?#30456;关责任、风险防控、支撑机制等方方面面的问题,但核心关键词是“安全”。一是护士安全,护士到病人家里提供服务,?#32422;?#30340;安全该怎么保障;二是医疗安全,病人在家里?#37038;?#26381;务,万一发生意外了怎么办。

  【对策措施】

  如果担心护士安全,就应该?#33539;?#30149;人是真实可靠的。因此,要求病人到试点医疗机构进行首诊、建?#25285;?#31614;订家庭服务协议,实现人脸识别和精准定位。另外,可为护士提供手机APP定位追踪系统,配置护理工作记录仪,使服务行为全程留痕可追溯,切?#24403;?#38556;护士执业安全和人身安全。

  如果担心医疗安全,就应该?#33539;?#26381;务的有效性。首先不是所有病?#32423;?#36866;合上门护理,服务项目以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜;其次不是所有护士都可以上门,要具备5年以上护理经验,没有不?#25216;?#24405;;再次要签订协议,建立医疗纠纷和风险防范机制,配置护理工作记录仪,使服务行为全程留痕可追溯。

  “网约护士”的运作规律不同于传统的医疗,要让“网约护士”服务健康发展,还有很多政策、法律和技术问题需要解决。在开展试点的基础上,各地应坚持“线上线下,同质管理”的原则,既保证医疗规范,?#25191;?#32966;积极创新,探索护士多点执业模式。从而形成可复制的有益经验,以点带面,逐步推广,规范引导“互联网+护理服务”健康发展。